在追求肌肤健康与美丽的道路上，暗疮是许多人避不开的困扰，它的出现不仅影响外貌美观，有时还会带来心理上的负担，究竟什么是暗疮呢？让我们从多个维度来深入了解。
暗疮的定义与本质
暗疮，又被称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，从生理结构来看，毛囊皮脂腺单位是皮肤的重要附属结构，毛囊就像是一个管道，皮脂腺则与之相连，负责分泌皮脂，正常情况下，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面，形成一层薄薄的皮脂膜,起到滋润和保护皮肤的作用。
当多种因素共同作用时，毛囊皮脂腺的正常生理功能就会被打乱，进而引发暗疮，这些因素包括皮脂腺分泌皮脂过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等微生物的增殖以及炎症反应等，当皮脂腺分泌了过量的皮脂，而毛囊口又因为角化异常变得狭窄甚至堵塞，皮脂无法顺利排出，就会在毛囊内堆积，原本在皮肤表面正常存在的痤疮丙酸杆菌会在这种缺氧且富含皮脂的环境中大量繁殖，痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应,最终导致暗疮的形成。
暗疮的常见类型
粉刺
粉刺是暗疮最常见的初期表现形式，可分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺，也叫闭合性粉刺，表现为针头至米粒大小的白色或肤色丘疹，没有明显的开口，这是由于毛囊皮脂腺导管被角质细胞堵塞，皮脂无法排出，在毛囊内积聚形成的，而黑头粉刺，即开放性粉刺，外观上呈现为黑色的小点，其形成原因与白头粉刺类似，也是皮脂和角质堆积，但毛囊口是开放的，堆积物的表面被空气氧化,从而变黑。
丘疹
当粉刺进一步发展，炎症反应加剧时，就可能形成丘疹，丘疹表现为高出皮肤表面的实质性小疙瘩，大小不一，一般为红色，触摸时会有轻微的疼痛感，这是因为毛囊周围的炎症细胞浸润,导致局部组织出现肿胀和发红。
脓疱
脓疱是在丘疹的基础上，炎症进一步加重的结果，脓疱内含有黄色或白色的脓液，通常为绿豆至黄豆大小，顶部可能有白色的脓头，脓疱破裂后,可能会留下暂时性的色素沉着或小瘢痕。
结节和囊肿
结节和囊肿属于比较严重的暗疮类型，结节是较大的、深在的炎症性丘疹，直径一般大于 0.5 厘米，质地较硬，颜色呈暗红色，疼痛较为明显，而囊肿则是更为严重的情况，表现为大小不等的囊性肿物，内含大量的脓液、血液和坏死组织等，触摸时有波动感，结节和囊肿如果处理不当，很容易留下永久性的瘢痕,对皮肤外观造成较大的影响。
暗疮的诱发因素
内分泌因素
雄激素水平的变化是引发暗疮的重要内分泌因素之一，在青春期，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使其分泌皮脂的功能增强，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，也常常会因为体内雄激素相对过高,而出现暗疮加重的情况。
饮食因素
高糖、高脂肪和乳制品的摄入与暗疮的发生密切相关，高糖食物会迅速升高血糖水平，刺激胰岛素的分泌，进而导致胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）等激素水平升高，这些激素会促进皮脂腺分泌皮脂，高脂肪食物则会直接增加体内的油脂含量，而乳制品，尤其是脱脂牛奶，其中的一些成分可能会影响体内的激素平衡,增加暗疮的发病风险。
生活习惯因素
长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯也会诱发暗疮，熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致皮脂腺分泌失调，精神压力过大时，人体会分泌更多的应激激素，如肾上腺素等，这些激素也会间接影响皮脂腺的分泌，同时还会降低皮肤的免疫力，使皮肤更容易受到细菌感染,从而引发暗疮。
环境因素
环境污染、高温和高湿度的环境都可能对皮肤产生不良影响，空气中的污染物、灰尘等会堵塞毛囊口，而高温和高湿度会使皮肤的皮脂腺分泌更加旺盛，增加暗疮的发病几率，过度使用化妆品，尤其是一些油腻、不透气的化妆品，也可能导致毛囊堵塞,引发暗疮。
暗疮的诊断与治疗
诊断
医生通常会根据患者的症状、皮疹的形态、分布以及发病时间等进行诊断，典型的暗疮表现为面部、胸背部等皮脂腺丰富区域出现粉刺、丘疹、脓疱、结节或囊肿等皮疹，医生还可能会询问患者的病史，包括家族中是否有暗疮患者、近期的生活习惯和饮食情况等,以进一步明确病因。
治疗
暗疮的治疗方法多种多样,需要根据病情的严重程度和个体差异来选择合适的治疗方案。
- 外用药物治疗：对于轻度的暗疮，外用药物是主要的治疗手段，常见的外用药物包括维 A 酸类药物，如阿达帕林凝胶等，它们可以改善毛囊皮脂腺导管角化，减少粉刺的形成；过氧化苯甲酰，具有抗菌、抗炎和溶解粉刺的作用；抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏等，可用于杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。
- 口服药物治疗：对于中重度暗疮，口服药物往往是必要的，口服抗生素，如四环素类抗生素（多西环素、米诺环素等），可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症，维 A 酸类口服药，如异维 A 酸，是治疗重度暗疮的有效药物，它可以减少皮脂腺分泌皮脂、改善毛囊角化、抑制炎症反应，但使用时需要注意其副作用，如皮肤干燥、致畸等，对于因内分泌失调引起的暗疮，口服抗雄激素药物，如螺内酯等,也可能有一定的疗效。
- 物理治疗：包括光动力治疗、红蓝光治疗、激光治疗等，光动力治疗利用特定波长的光和光敏剂，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，红蓝光治疗则分别利用红光和蓝光的抗炎和抗菌作用来治疗暗疮，激光治疗可以用于治疗暗疮后的瘢痕,改善皮肤外观。
暗疮的预防与护理
预防
保持良好的生活习惯是预防暗疮的关键，规律作息，保证充足的睡眠，有助于维持内分泌的稳定，合理饮食，减少高糖、高脂肪和乳制品的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当运动，促进血液循环，增强皮肤的新陈代谢和免疫力，要注意皮肤的清洁，选择温和的洁面产品,避免过度清洁和使用刺激性强的化妆品。
护理
对于已经患有暗疮的皮肤，护理也非常重要，要避免用手挤压暗疮，因为这可能会导致炎症加重，留下瘢痕，在选择护肤品时，应选择清爽、不油腻、非致粉刺性的产品，如果正在接受治疗，要按照医生的嘱咐正确使用药物，不要自行增减药量或停药，要保持心情舒畅，避免因为暗疮而产生过大的心理压力,因为心理因素也会对暗疮的恢复产生影响。
暗疮作为一种常见的皮肤问题，涉及到生理、病理、生活习惯等多个方面，了解什么是暗疮，以及它的诱发因素、治疗和预防方法，有助于我们更好地应对这一困扰，拥有健康、美丽的肌肤。