奶油玉米浓汤摩尔庄园，尿酸高吃酸的食物好吗？
您相信食物有酸碱性吗？
您认为尿酸高尿就是酸的吗？
为什么有些医生建议痛风患者多吃“碱性食物”？
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生，今天我们就“尿酸高是不是能吃酸的食物”铺陈开来，讲述关于一个流传了很久的误区。当然，我们首先来看看尿酸与酸碱度的关系吧。
尿酸高，那么尿就是酸的吗？关于尿酸是不是酸的这个问题，尤其在临床上，医生给患者的处方上有碳酸氢钠或者枸橼酸钾钠时，都会叮嘱患者：“注意碱化尿液啊！”这句话往往会让人产生误解：尿酸就是酸的吗？
笔者曾经遇到一位大学生，他在尿常规检查后就举着化验单问：“刘医生啊，我的尿pH值是7.0，属于中性呢，怎么还是说我尿酸高呢？”
这是一个有意思的话题，尿酸高和尿是否是酸的，是两个不同的概念，但是相互又有联系。首先我们要了解，尿酸是细胞衰老、分解后嘌呤形成的产物，尿酸溶于血液中，运输到肾脏，经过肾脏分泌和代谢，七成左右都随着尿液排出体外。在这个代谢过程中，尿酸实际上和酸碱度没有太多的关系。
尿液的pH值，就是尿液的酸碱度。有些人认为，尿酸是通过尿液排出，那么血液中尿酸浓度越高，那么尿液的pH值就越应该偏向酸性。但是世上哪有这么凑巧的事情呢？
事实上，尿酸在酸性溶液中溶解度并不高，尿酸确实又和人体的酸碱度有一定的关系。正常生理情况下，人体血液和组织液中的pH值为7.35~7.45，在这个范围内，尿酸在血液和组织液中的溶解度为380μmol/L；而在pH值为6.0的情况下，尿酸的溶解度为220μmol/L；在pH值为5.0的情况下，尿酸的溶解度为80μmol/L。
这还是尿酸在血液或组织液中的溶解度，在这两种液体中如果pH值降低，也是痛风发作的常见诱因。比如剧烈运动会导致乳酸浓度升高，局部组织液中的pH值降低，导致急性痛风性关节炎发作。
那么，尿酸在尿液中的溶解度也与尿液pH密切相关，当尿液pH从5.0上升到6.0，尿酸在尿液中的溶解度增加3倍；当尿液pH从5.0到7.0，尿酸在尿液中的溶解度增加近20倍。
为了让痛风及高尿酸血症患者体内尿酸顺利排出，减少尿酸盐结石或钙盐结石的发生率，因此医生在治疗上会根据尿液的pH值来使用碱性药物来碱化尿液，将尿pH调整到6.2~6.9之间，这也是痛风患者的常规治疗措施。
尿酸高，就不能吃酸的食物吗？在明确了尿酸高与尿液、血液、组织液的关系后，我们再来探讨尿酸与食物的酸碱性的关系，也许就会更加明确。
以前有人将食物分为酸性食物和碱性食物，认为痛风就是吃了酸性食物导致体质酸化引起的，但是，事实证明了，食物的酸碱度本身和痛风这种疾病没有关系，也不是其本身的酸碱性。
如果一定要去说食物的酸碱性，那么就要根据食物完全燃烧后产生的灰分溶于水后溶液的酸碱性划分的，酸性食品是指食品灰分溶于水后溶液呈酸性的食物，碱性食品是指食品灰分溶于水后溶液呈碱性的食物。什么？燃烧后溶于水的酸碱性？那还是人能吃的吗？所以，单论食物的酸碱性对于尿酸高来说毫无意义！
因为，在动物性食品中，除了牛奶外，多半是酸性的；在植物性食物中，五谷杂粮也是酸性的。是不是主食米饭也都成为了导致尿酸升高的罪魁祸首呢？如果尿酸高，是不是就真的只能喝西北风了呢？其实也并非如此。
在《中国居民膳食指南（2016）》中，对于“酸碱平衡”这样的谣言也做了澄清。不过我们需要注意，富含钙、钠、镁、钾等金属元素较多的食物从化学上说是呈碱性，对于痛风患者而言还是比较有利的；但是富含硫、磷、氯元素虽然从化学上说是呈酸性，但也是人体所需。
也就是说，抛开营养均衡来讲食物的酸碱性，实际上就是“耍流氓”！而题主提出来的，醋、酸奶、水果等，也确实呈酸性，但是这些食物真的不能吃吗？并非如此。
尿酸高吃什么食物好？平衡膳食才是关键！实际上，对于健康人而言，只要均衡饮食即可，无需特别去注意食物的酸碱性。有些临床医生提出痛风患者要多吃碱性食物有利于尿酸盐的溶解，在刘医生看来，如果尿液pH值低于6.0，通过碳酸氢钠碱化尿液实际上来得更快。
对于痛风及尿酸高的患者来说，需要注意的并不是要去看食物的酸碱性，而是主要注意嘌呤含量等，一般来说要避免摄入高嘌呤食物、高盐食物、高果糖食物、高酒精饮食等。通常来说：
如果体重超标，那么每日饮食七分饱即可，尤其是主食、肉类、水产品的摄入量需要稍微减少；如果痛风合并高血压、高血脂、那么油、盐就要做出限制；如果吃水果，要注意部分水果果糖含量高，不要一次多吃，优先选择果糖含量低的；如果为了排尿酸，要多喝水，保证每日尿液排出在2000ml以上。
那么，醋、酸奶、水果应该怎么吃呢？我们这里也简单的介绍一下：
醋：虽然味道是酸的，但是却属于碱性，而且醋本身嘌呤含量低。对于痛风及高尿酸血症患者而言，在烹饪时可以尽量使用醋来减少钠盐、味精、酱油、豆瓣酱、辣椒酱等盐或者隐形盐的使用，而不会觉得味道淡，且对调整血脂有益处，在烹调时不妨多使用一些醋。酸奶：痛风患者可以每日摄入240ml左右的低脂或脱脂牛奶，对于普通人来说酸奶含有乳酸菌和钙、磷，有利于身体健康，但是对于痛风患者而言并不一定适合。首先大部分酸奶是调味或者发酵乳，有一定的甜度，其含糖量会影响人体代谢，容易导致尿酸升高；其次酸奶中含有的乳酸会与尿酸产生竞争性排泄，影响尿酸正常排泄。所以不建议痛风患者多喝酸奶。水果：大部分新鲜水果富含多种矿物质、维生素C，而且嘌呤含量较低，一般来说推荐痛风患者多吃水果，但是要注意水果中的果糖会加速尿酸合成，还能通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平影响血尿酸水平。因此根据果糖含量痛风患者要少吃荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、菠萝蜜、香蕉、鲜枣等含糖量高的水果，或葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干等浓缩果干；可以适当吃苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子等含糖量低的水果；在痛风间歇期可以多吃酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃等含维生素C多的水果。总而言之，痛风患者的饮食并不以食物酸性或碱性为标准，而是以发作期低脂、低嘌呤，增强基础代谢；间歇期平衡膳食，提升免疫力为基础。
痛风吃什么食物最好？
痛风应该经常吃洋葱生辣凉办吃饭，还有人推存洋葱泡红酒喝，蒜也是好食物，新疆饭店有一样名菜叫老虎菜，他可有软化血管硬化，清理血液中的垃圾及嘌呤，结晶，和积液，浑素合理配合，在加之多活动，多吃水果疏菜，饭后百步走能活九十九，这说明饭后适当运动，有帮助痛风的调理作用，我在前面讲过生活方面，主食减量三分之一，晚饭要早，夜里最好别加食。决不能很吃海喝，动物内脏决不能吃。谢谢邀请！:
新手如何做期货？
如何做好期货短线？
我个人的话还是比较喜欢做期货日内交易短线操盘的，但是不做高频交易，有信号就做，没有信号就等。总之一定要把交易做到关键的时间和重要的位置上。比如下图：
期货日内交易的七大步：
第一步：通过大量看盘找到盘感。
什么是盘感？在市场即将变化之时就已经有强烈的感觉，或者市场经历一阶段的发展有强烈预期会继续发展下一阶段即为盘感。这个是完全利用历史行情来锻炼，所以说看盘，盯盘很重要。
第二步：交易信号。
因为可以寻找的信号不是随时都有，要耐心等待符合条件的交易信号。
做空两个非常关键的位置：
第一个位置：有2个必要条件：①趋势线走平或者拐头向下。②操盘线向下翻绿。
第二个位置：价格向下穿越波段线，在波段线附近逢高做空。
止损的条件：价格回到波段线之上，或者操盘线向上翻红。
做多两个非常关键的位置：
第一个位置：有2个必要条件：①趋势线走平或者拐头向上。②操盘线向上翻红。
第二个位置：价格在波段线之上，在波段线附近逢低做多。
止损的条件：价格回到波段线之下，或者操盘线向下翻绿。
第三步：假突破
假突破或者破高反跌，或者破低反涨。
假突破在市场上经常出现，如果没有适当的措施加以防范会给很多交易者带来困惑。解决的方式可以用“多空一条线”，原则比较简单。就是价格向上突破压力线，先以看多的思路在线附近快速跟进多单，在惯例的情况下，市场价格向上突破压力线，就标志着上升趋势的延续，但是，市场也有例外，防范市场发生例外的标准是：价格在线之上就是上升趋势的延续，只要价格回到线之下，就要防范市场的“假突破”或者是“破高反跌”的情况，价格回到线之下短线多单止损离场，激进交易者可以反手做空，反之亦然。
第四步：理想的进场点。
通常情况下，只要符合下面三个条件基本上可以说是比较理想的进场点：
1.如果进场操作是正确的，短线单盈利之后，可以转化为波段单。
2.如果进场操作，市场的走势和预期的方向相反，止损被执行，损失要小。
3.如果止损被执行之后，同时具备反手操作的位置。
这些条件也可以用在，压力线向上突破或者支撑线向下突破的时候，在线附近快速跟进操作，对了、短线单或许可以直接转化为波段单，如果遇到假突破，止损也小，同时具备反手操作的条件。如下图。
完美交易的经典，鱼身理论的楷模。
第五步：坚持四个不开仓的原则。
1.不突破不开仓。
2.见不到信号不开仓。
3.找不到止损位不开仓。
4.止损位大了不开仓。
如果这五步都能达到，交易者的交易机会会大量增加，胜率也会大大的提高，交易者的水平会真实上升，会时常为自己的技术和不断增长的账户自傲。
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甘油三脂34算是严重超标吗？
你好，我是知心蓝医生。甘油三酯是血脂检查当中重要的一项，根据甘油三酯的正常参考值，小于1.7毫摩尔每升算是正常的。甘油三酯在1.7~2.3毫摩尔每升之间算是边缘升高，一般不诊断为高脂血症；如果甘油三酯达到2.3~5.6毫摩尔每升，可以诊断为高脂血症，这一水平的升高算是轻中度的升高；当甘油三酯的水平达到5.6毫摩每升以上时，算是重度的升高。您的甘油三酯为3.4毫摩每升，算是轻中度的升高。接下来教大家拿到甘油三酯报告怎么做：1、确保数据可靠；2、非药物治疗方法；3、药物治疗。首先，要确保数据可靠甘油三酯这一个指标受饮食的影响很大，有可能今天去测甘油三酯是正常的，明天再去测可能会高出正常值不少，所以甘油三酯的检查要空腹12小时后再去做检查才能够准确，而且在做检查的最近一两个星期里面都最好不要大量吃太油腻的食物。真实案例：45岁的陈先生，在体检的前一天晚上还在外面应酬，大鱼大肉+喝酒，第二天体检的甘油三酯(3.9)明显超出正常值，没有吃药，清淡饮食2个星期后，再检查甘油三酯竟然正常了。非药物治疗：管住嘴、迈开腿
甘油三酯升高其实就是体内脂肪过剩，吃得多、消耗少，所以想要降低它，总的原则就是管住嘴、迈开腿。针对甘油三酯处于边缘升高或者轻中度升高的人，健康生活方式是主要的治疗方法，大多数人可以恢复正常。
管住嘴：食物中的油、脂肪、各种油炸食品都要少吃，尤其是动物油、肥肉等，植物油适量用，每日25g以内为宜。另外如果摄入过量的主食、糖分也会使甘油三酯升高，因为机体使用不了那么多的糖和能量就会将它转化为脂肪贮存起来。大量酒精摄入也容易升高甘油三酯，所以戒酒也是很重要的。迈开腿：机体运动的时候可以消耗能量，当葡萄糖不够用的时候就会适当糖原，甚至消耗脂肪，所以运动是降低甘油三酯的有效方法。快走、慢跑、游泳适合绝大多数人群，但是心肺功能异常的人要在医生指导下进行。药物治疗：他汀和贝特什么时候要用他汀？甘油三酯虽然不会直接导致动脉粥样硬化，但是甘油三酯的升高也是心血管病的危险因素之一。当甘油三酯轻中度升高(2.3~5.6mmol/l)的时候，这一方面的风险并没那么高，所以这时候我们要关注低密度脂蛋白是否也同时升高，如果低密度脂蛋白也升高了，那么要用他汀类药物来降低它，而且他汀类的药物，它也有一定的降低甘油三酯的作用。什么时候要用贝特？贝特类药物是专门用来降低甘油三酯的，当甘油三酯重度升高时(＞5.6mmol/l)有诱发急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎是急危重症，所以这时候应该尽快的启动贝特类药物的治疗。总结，甘油三酯升高是很常见的，血脂异常，它造成动脉粥样硬化的风险不如低密度脂蛋白，但并不是说它没有危害。轻中度的甘油三酯升高，通过健康的生活方式，比如低脂、低糖饮食，戒酒、增加运动等，多数的患者可以恢复至正常。甘油三酯升高的患者，应该同时关注低密度脂蛋白是否升高，他汀类药物可以降低低密度脂蛋白和甘油三酯。甘油三酯重度升高的患者，在改善生活方式的同时，要尽快启动贝特类药物的治疗。关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
高尿酸最怕的运动是什么？
血尿酸水平超标的人群，通常会有这么几个标签：肉食动物、酒桌英雄、中年男性、身材臃肿油腻。
在把精力与时间逐渐花在了工作与家庭的同时，运动离他们越来越远。虽然他们也知道“生命在于运动”，也知道完全远离了运动后身体素质会越来越差，但似乎也条件不允许啊！
直到某天，单位的体检报告或做其它检查时发现血尿酸超标了，想到身边也有几个同事被痛风折磨的样子，才下定决心动起来，把尿酸降一降、肥肉减一减、血压控一控、健康抓一抓。
可真到开始动的时候，“怎么动”却给难住了？对于想要通过运动改善高尿酸血症的朋友，找到适合自己的有氧运动，长期坚持配合其它生活上改变，才能取得不错成效。
为什么鼓励高尿酸血症、痛风群体进行运动？饮食是人体摄取能量的过程，而运动可以实现人体的能量“支出”。当人体运动的时候，肌肉中的糖原被消耗，随着运动的持续，流淌在血液里的葡萄糖也会逐渐被肌肉吸收、消耗。再接下来，就会开始消耗脂肪组织里的游离脂肪酸。所以，长期坚持运动，高尿酸血症患者可以减轻体重，回归理想的身材，血尿酸亦随之下降。此外，痛风患者通过合理运动，不仅能增强体质、增强机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉失用性萎缩大有益处。
避免无氧运动、坚持有氧运动，可持续、安全代谢体内过多尿酸体育运动分为有氧运动和无氧运动两种。是按照运动时肌肉收缩的能量来自有氧代谢还是无氧代谢而划分的。
有氧锻炼也叫有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。因此，它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持3～5次。这种锻炼，氧气能充分酵解体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态，是健身的主要运动方式。
有氧运动是通过运动中的呼吸，有效吸入氧气，并产生热能的运动。有氧运动就好比是汽车的发动机，利用氧气使汽油燃烧，产生动力。同样，人类在运动中也要燃烧燃料，这些“燃料”就是我们之前提到的人体的三大营养物质一糖类、蛋白质和脂肪。人体的这些“燃料”储存在细胞中，当你运动时，它们就会“燃烧”为您提供动力。与发动机燃烧汽油一样，这些“燃料”在燃烧时也需要氧气助燃。人们运动时大口大口地呼吸，使空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统中，就是一个“点燃”糖类、蛋白质和脂肪的过程。有氧运动的特点是能增强耐力，消耗多余的脂肪，不易疲劳。
常见的有氧运动项目有：步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。
所谓无氧运动，是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈运动。比方说赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等。由于速度过快和爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。在这个过程中，消耗的主要是糖类，几乎不动用脂肪，而且，在进行无氧运动时，肌肉中的三磷腺苷（ATP）分解向血液中大量释放肌酐、次黄嘌呤等物质，使得血尿酸、血乳酸增高，并抑制肾脏对尿酸的排泄。因此，痛风患者应尽可能避免无氧运动。
“无氧”到“缺氧”选择合适运动，把握运动强度所谓选择合适的运动，包含了两层意思，一方面指根据自身的能力从事相应的运动，另一方面是指根据自身的兴趣挑选喜爱的运动。
人体对不同运动的承受能力是不同的。同一种运动，训练的方式方法不同，强度也随之改变。对于一个体力有限或平时缺乏锻炼的人而言，一般人看似缓和的运动，很可能会成为“不能承受之重”。比如说，一分钟步行100m，大部分人会觉得毫无难度可言，甚至怀疑这哪算得上什么运动，但对于一些老人和体力差的人，也许就是个很重的负担，走个15分钟就难以继续。游泳是一项不错的选择，但有些人的体质承受不了。因此，当您决定开始运动疗法时，一定注意“只选对的，不选超标的”，适合自己的体力运动才是好的运动。
兴趣是最好的“老师”，也是能让您长期坚持一件事情的最佳动力。
高尿酸血症患者的体育锻炼也是如此，挑选一个自己喜欢的体育锻炼，可以让“痛苦”的运动变得有趣起来。比如年轻人喜欢跑步、游泳、骑自行车；中老年人喜欢健身操、太极拳、跳友谊舞等。如果您实在对每项运动都提不起兴趣，不妨将运动和自己的事情搭配起来进行。比如边骑健身车边听新闻广播，边步行边跟人聊天；上街购物时可采取去时步行，回来时乘公交车；居住在楼上的可以每天步行上下楼梯。这样，您就会感到轻松不少。
痛风患者开始锻炼时，切勿好高骛远，盲目追求高强度、高难度的运动项目。那样的话，不仅会身心倶疲，还可能不幸发生骨折、关节受损等危险。而且，那样的运动进行一两天尚可，长久的话，很少有人会坚持下去。因此，患者一定要为自己量身定做一套运动计划，不要明知不可能而为之，要选择符合自己能力的运动，持之以恒并长期坚持。
但是，如果您身体状况尚佳，却只是在饭后悠闲地散步，达不到最低的运动量，也不可能达到锻炼的目的。因此，选择运动方式时一定要“量体裁衣”，切勿“操之过急”，也不要“不思进取”，要以自己的能力为前提。
微微出汗，即为合理的运动强度可能有患者不知道如何评估自己的运动能力和选择合适的运动。其实，说简单也简单，如果您不清楚如何开始，不妨先照着自己平时的步行速度去行走，等您走到“出了点汗觉得很舒服，一整天都很精神”时，就已经达到合理的运动强度了。然后，日复一日，您再逐步加快自己的速度，还是到出现类似感觉的时候再休息。长期坚持下去，您就会自己把握好运动的强度了。
您的脉搏就是运动强度的“测试表”。运动时的耗氧量，在一定时间内与脉搏的快慢有明确的关系。根据您的脉搏，您大可以估算自己运动的充分与否。
具体来说，在运动刚结束的时候，我们自己数15秒的脉搏数，将结果乘以4，再加上10，便得到运动结束时的脉搏数（1分钟）。加10的原因是运动刚一结束，脉搏就会开始减慢，加上10是为了校正，以便准确估算运动结束时的脉搏数。我们之所以选择计算15秒以内的脉搏，而非1分钟，也正是因为运动结束时脉搏数就开始下降的缘故。
而现在也有许多只能穿戴设备具有记录心率或脉搏功能，也能很方便得测出脉搏数；健康状态下，心率就等同于脉搏。
这样，我们通过数脉搏的结果，再参照下表，便可以知晓自己的运动是否充分。
通过核对这张表格，如果您的运动强度过高或过低，不妨调整一下运动的方式和持续时间。如果您在运动过程中出现不舒服的感觉，不妨也停下来数一数脉搏，看看自己的运动强度是不是太大了。
除了表格里的参考数值，您还可以通过其他方法估计合适自己的运动强度。下面，我们可以通过两条公式来进行评估：
自己的运动强度上限（每分钟最多脉搏数）=230－自己的年龄合适的运动强度=运动强度上限×（50%～60%）通过这两个公式，您也可以很简单地求得合适的运动强度。举个例子来说：对于一个50岁的人，他的运动强度上限=230-50=180，合适的运动强度就是180×（50%～60%）=90～108。也就是说运动后的脉搏数在90～108次/分之间，运动强度就达标了。
运动补水很重要高尿酸血症患者建议每天饮水量至少2500ML以上（不包括吃饭、喝汤），以保证足够尿量。肾脏是排泄尿液的器官，而尿酸是溶解在尿液中的，患者排出的尿液越多，排出体内的尿酸也就越多。要想多排尿，就得多饮水！
而在运动的时候，也要做到提前补水与及时补水，不然因为出汗过度、血液中水分降低，反而致血尿酸浓度上升。
总结选择好适合自己的运动方式，并持之以恒，是能够在一定程度上降低血尿酸浓度的。但患者不要操之过急、也不要不思进取，再配合上合理的饮食习惯调整，必要时进行药物干预，是能够取得理想的效果的。
我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！