文件夹快捷方式病毒,北京确诊关联病例只要是从隔离人员中出现

文件夹快捷方式病毒，北京确诊关联病例只要是从隔离人员中出现？

确诊病例一般来源于几个途径：

一是病例的密切接触者转为确诊

病例密切接触者在隔离期间，如果出现发热，咳嗽，乏力等等明显的临床症状，核酸检测结果异常，再结合临床症状和CT结果，专家会诊断为确诊病例。

二是无症状感染者或疑似病例转为确诊

无症状感染者的核酸检测异常，但是没有出现临床的症状。隔离期一般是14天，如果受到了病毒感染，那么在隔离期间无症状感染者，会出现临床症状，专家会通过核酸检测结果和CT结果，临床表现等等，诊断为确诊病例。

三是检查后被确诊。这类病例已经出现临床症状，而且核酸检测是异常的。

四是境外输入性病例

国内对于入境人员进行闭环管理，病例可能在入境海关检疫后被确诊，也可能在隔离期出现症状，根据核酸检测等方法被确诊。

确诊病例的关联病例一般是指跟病例有过密切接触，后来被确诊的病例。

北京的确诊病例主要来自于前三种病例，由病例的密切接触者或者是无症状感染者转为确诊，也有病发后，进行核酸检测，结果异常被确诊的病例。

6月11日-14日，北京增加的50名病例里面，有29人是通过流行病学调查，溯源筛查发现的病例，还有21人是主动就医发现的病例。

北京至少有8起聚集性本土疫情，是跟新发地市场有关的，有多名是北京确诊的关联病例。有一些病例是作为密切接触者，在集中隔离期内被确诊的，但是并不是所有的病例都是来自于隔离人员。

北京确诊关联病例只要是从隔离人员中出现，这名病例是可控范围，但是对于病例的密切接触者，还是需要进行隔离。

有些密切接触者并没有感染病毒，很多病例有新发地市场的活动史，但是他们之间并不都是互相有交集的人，所以还是要通过流行病学调查，排查病例，密切接触者，疑似病例，发热症状的人员等等高风险人群，然后对于重点人群进行核酸检测。

北京疫情已经逐步得到控制，我们没有必要过度惊慌，做好个人的防护，戴口罩，人与人之间保持距离，保护好老人和孩子。

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诺如病毒是什么？

诺如是一种音译，原名Norwalk Viruses，简称NV，根据音译的不同又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科诺如病毒属的原型代表株。

1972年卡皮卡恩（Kapikian）等首先在美国俄亥俄州诺瓦克镇小学暴发（1968年）的急性胃肠炎患者粪便标本中发现一种新型杯状病毒，将其命名为诺瓦克病毒（Norwalk virus，NV）。此后世界各地又陆续从一些非细菌性胃肠炎患者粪便中分离出形态相似的诺瓦克样病毒，如夏威夷病毒、墨西哥病毒等。直到2002年8月，第八届国际病毒命名委员会才将该病毒正式命名为诺如病毒。诺如病毒与轮状病毒一同是引起急性胃肠炎最常见的病毒，它可以感染任何年龄段的人群，而且能够在宿主体外稳定存活、引起感染只需要很低的病毒载量、感染后缺乏长期免疫，可反复感染。

诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发、流行的最重要病原。人是诺如病毒胃肠炎唯一的传染源，包括患者、隐性感染者和健康携带者。粪便排毒通常发生在暴露后15小时，在暴露后25～72小时传染性最强，可持续到症状消失后2周以上。诺如病毒具有高度传染性和感染剂量低等特点，有很强的感染力和致病力，很少的病毒就会引起发病，最低感染剂量为10～100个病毒颗粒。

所有人都可以感染诺如病毒，但是以婴幼儿和老年人发病率较高。全年均可发病，以冬季为高发，春、夏有时出现小高峰。易在社区、学校、餐馆、医院、游船、托儿所、养老院及军队中造成暴发流行，特别是在相对封闭的环境中传播迅速（游轮上暴发，超过80%乘客可受影响），导致突发性公共卫生事件，引起社会公众恐慌和巨大的经济负担，在发达国家和发展中国家均可发生。

2006年，日本暴发了诺如病毒胃肠炎流行，病例达300万例以上，成为该国25年来最严重的传染病暴发。2012年12月日本一家医院6名老人因诺如病毒死亡。

美国每年有2300万例非细菌性急性胃肠炎由诺如病毒引起，占各种肠道传染病的60%，并常引起医院感染暴发。据中国疾病预防控制中心消息，2015年诺如病毒在北京、广东、浙江等省市比往年猛烈。2017年12月底，中国疾控中心分析研判认为，诺如病毒同流感和禽流感等呼吸道传染病进入高发季节。2018年平昌冬奥会从开幕前就饱受诺如病毒肆虐困扰，先是确认感染32人，仅两天就激增到128人，随后又隔离1200名安保人员。目前，又有两名瑞士运动员不幸受到感染。诺如病毒胃肠炎的死亡率虽然不高，但因传染性极强，给患者和医院造成的影响和损失较大，如增加患者住院日，增加医院资源使用和加重家庭负担等，还易引起社会恐慌和医疗纠纷。

由于该病传染性极强，现已成为医院感染暴发流行最重要疾病之一。在我国，由于住院患者餐饮来源复杂，医院内流动和陪护人员较多，故一旦出现诺如病毒胃肠炎，易造成暴发流行。护理员、配餐员、保洁员、患者陪住、特别是一些不易管理的病区流动护工、保姆等是院内流行的高危人群。老年科、心内科、骨科为高发科室。因病毒变异，无持久免疫等，故次年仍可流行或复发。

人们通常经过以下途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染患者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。因此，平昌冬奥会组委会因诺如病毒流行取消冰球比赛握手仪式。

感染后最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数人症状持续2～3天后恢复。少数病例可发生重症，甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

目前针对诺如病毒，没有特异性的治疗措施，由于明确是病毒感染，在未合并细菌感染时，抗生素是不需要的，主要是对症支持治疗为主。针对该病的主要预防措施：注意洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用；诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备加工食物或陪护其他患者；被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

新冠病毒轻症病例的传染性如何？

这是一个难题。

但是，还是有科学家对此进行了模拟研究。

得出的结论是，包括轻症和无症状感染者在内的不容易凭症状识别获得诊断的COVID19患者的传染性是有典型症状患者的约一半。

COVID19疫情的传播和发展速度让很多人见识到了这个病毒的厉害。

但，这是为什么呢？

3月16日，发表在著名科学杂志“科学”上的一篇题为“大量未记录感染者促进新型冠状病毒的快速传播”论文为我们揭示了其中的秘密之一。

研究者通过对疫情暴发之初，1月23日，2月4日武汉、湖北省。以及其他地区相继“封城”前后流行病学数据，人口流动数据，利用一定的数学模型进行了模拟研究。

结果发现，在1月23日封城前，武汉市内疫情的基本参数是：

其中的传播率 (β)是反应有典型症状容易被识别和诊断的患者的传染性参数，为1.12；而轻症和无症状感染者这些不容易被识别感染者的相对传播率 (μ)仅有前者的约一半，为0.55 。

就是说，轻症和无症状感染者的传染性仅有有典型症状者的一半。

其他重要的发现是，由于轻症和无症状感染者不容易被识别，在这个阶段所有感染者中仅有14%获得确诊或者被当成疑似患者而被记录在案；有高达86%的感染者没有被记录报告。

虽然，轻症和无症状感染者传染性相对较低，由于基数巨大，期间大部分病毒的传播是由这些感染者造成的。这也是疫情早期会在无声无息中“酝酿”出突然大暴发的原因。

通过模拟，如果除去轻症和无症状感染者造成的传播，病毒传播将会减少接近80%。

上图，红色所示为轻症和无症状感染者的相对传播率设定为0.55时，全国和武汉报告的病例数；蓝色所示，如果将轻症和无症状感染者的相对传播率设定为0，即假定这些感染者没有传染性时，全国和武汉报告的病例数。

也就是，以这些参数模拟的结果与实际情况较为相符，更接近真实的情况。

研究者还对1月23日武汉封城，和2月4日更大范围封城后的情况进行了模拟分析。

结果，不断升级的封城、检疫和隔离等措施显著的降低了疾病的传染性。

1月23日武汉封城后到各地相继封城前的2月4日这一阶段，典型患者的传播率从1.12下降到了0.52；轻症和无症状感染者的相对传播率也下降到了0.49。期间，所有感染者的报告率（发现率）则升高到65%。

1月23日武汉封城后到2月8日作为第二阶段，典型患者的传播率进一步降到0.35；轻症和无症状感染者的相对传播率进一步降到0.44。期间，所有感染者的报告率（发现率）进一步提升到69%。

综上，这项研究向我们揭示了COVID19传染性强悍的一个主要原因，即在没有人为干预情况下，病毒的传播主要是轻症和无症状感染者造成的。

“顺便”回答了题主所关心的轻症病例的传染性问题，明显低于有典型症状的病人，仅为后者的一半左右。

为什么现在种植西红柿很多都有病毒病呢？

番茄病毒病有以下几种类型：

苗期发病症状开花坐果期发病症状番茄病毒病在田间的发病症状

花叶型叶片上出现黄绿相间，或深浅相间斑驳、花叶，病叶变小变窄，病株发育缓慢，植株矮化，中下部叶片向上卷曲，坐果少而小。

蕨叶型植株不同程度矮化，由上部叶片开始全部或部分变成线状，中、下部叶片向上微卷，花冠加长增大，形成巨花。

巨芽型顶部叶腋长出的芽大量分枝或叶呈线状、色淡，芽变大且畸形病株多不能结果，或呈圆锥形坚硬小果。斑萎型苗期染病，幼叶变为铜色上卷，后形成许多小黑斑，茎端形成褐色坏死条斑，病株仅半边生成或完全矮化，果实上出现褪绿环斑，绿果略凸起，轮纹不明显

条斑型

病株的茎、叶柄上产生坏死短条斑，发病初期在植株顶部茎、叶柄上产生暗绿色至浅褐色、长短不一的纵向短条斑，病斑发展后，呈深褐色至黑褐色，略凹陷，病斑处茎质脆，易折断果实上产生不规则形褐色油渍状斑块，病部凹陷，果实畸形

黄化曲叶型前期症状后期轻时症状后期重时症状病叶脉间黄化，叶片边缘向上方弯卷，植株萎缩，生长缓慢，染病早的不能结果

病毒主要由蚜虫传播，蚜虫取食带病毒的植物便可带毒，然后迁飞到番茄上取食，引起番茄发病，高温干早发病严重。

防治方法

1选用抗病品种

2培育无病壮苗

①种子消毒。将种子用10%磷酸三钠浸种20分钟，然后用水洗净催芽播种，或将干燥种子置70℃干热条件下处理72小时，再浸种。

②适时播种，培育壮苗，适时定植，控制苗期病毒病。春露地、夏番茄早播种早定植，越冬番茄晚播种晚定植，躲避病虫害的危害。采用白色尼龙网纱覆盖首苗床育苗。也可用银灰色塑料薄膜避蚜育苗，在育苗畦埂上铺银灰色塑料薄膜，在畦面上方30~50㎝纵横拉上几道2㎝的银灰色塑料薄膜，膜条之间10㎝左右，可防蚜虫传播。

3农业栽培防治

避免茄科蔬菜重茬，多施腐熟优质有机肥，每667㎡施腐熟圈肥700kg过磷酸钙50㎏，硫酸钾50kg，及时追肥和喷叶面肥。人员要用肥皂或10%磷酸三钠洗手，防制人为传播。田间发现病株及时拔除。

4药剂防治

发病初期选20%病毒克星400倍液，或20%病毒A可湿性粉剂500倍液，1.5%植病灵乳剂1000倍液，抗毒剂1号250~300倍液喷洒，隔10天喷一次，连喷2~3次。