留言板主人寄语图片,现在黑龙江疫情输入的情况?
大家好,我是一名内科医生,其实在3月中旬左右我国本土的疫情基本就进入了扫尾阶段,为什么到现在差不多一个月了这个尾声还没有结束呢?主要还是和外部环境有关,近段时间开不断的有境外输入型病例,而且有的还是无症状的告诉者,所以现在依然是马虎不得,近几天热度比较高的新闻应该算黑龙江的境外输入型病例了,那随着确诊病例的增加,会不会导致牡丹江封城呢?下面我就来谈谈我的看法。
先看看黑龙江输入型病例是怎么一回事?●截至到本月的10日24时,31省份境外输入累计确诊病例1183例,其中绥芬河达173人,占比近15%,截至4月8日24时,绥芬河境外输入确诊病例占黑龙江全省96.85%,境外输入无症状感染者,占黑龙江省89%,前两天黑龙江省委赴绥芬河市疫情防控工作组医疗救治组组长于凯江也介绍到,由于绥芬河口岸输入病例多数在俄罗斯已经出现发热、咳嗽等症状后长途几经周折返回,目前6例重症病例均为此种情况,最长的1例发病12天后才入境接受治疗,同时还合并严重的基础性疾病,这也是目前最危重的1例。
●通过查阅相关新闻报道,这些确诊病例按入境人员在国内住址省份,主要是集中在:黑龙江省41例、吉林省36例、广东省16例、浙江省8例、福建省9例、山东省4例,辽宁省、河北省、天津市各2例。其中无症状感染者按国内住址省份,主要集中在:黑龙江省54例、吉林省47例、广东省25例、福建省6例,辽宁省、山东省各4例,江苏省、江西省、浙江省各2例。所以总体来看,自绥芬河口岸入境人员和输入病例已覆盖除西藏外的所有省份(消息来源:黑龙江省卫健委官方网站、澎湃新闻)
●这里我有必要提示一点,大家可不要认为是由于俄罗斯疫情失控导致别人全部从俄罗斯跑过来的,其实不然,由于现在全球疫情都是大流行的态势,有不少国家并没有直飞我国的航线,所以就有不少海外同胞选择了从俄罗斯转机,比如有的是坐飞机到莫斯科下飞机,然后再坐飞机转到符拉迪沃斯托克(这个城市离我国很近),然后再进入我国。从我上面提到的政府发布的这些输入型病例的国内住址信息来看,很多从海外其它国家只是自俄罗斯绕个弯来,大多数还是中国的公民,只是黑龙江省牡丹江市下辖的绥芬河口岸是入境通道,所以这些人境的人都是在这里进行集中筛查和隔离。
黑龙江省进入输入型病例增加,会不会导致牡丹江封城?●个人认为不太可能,为什么说牡丹江呢,主要是这次的输入型病例是从牡丹江下辖的绥芬河发现,而绥芬河城市又不大,所以部分网友就有这方面的顾虑,我觉得有输入型病例并不可怕,可怕的是没有管控住,可事实上这些输入型的人口均都进行了集中隔离,筛查,所以并不会造成疫情在牡丹江市爆发,这全程都是与外界隔绝的,何来传播一说呢,而且绥芬河已经在着手建立方舱医院,预计一个600多床位的医院很快就可以交付。
●其次,自3月31日以来,黑龙江省先后派驻71名省级管理、疾控、临床专家抵达绥芬河和牡丹江直接参与新冠肺炎救治工作,牡丹江市为派驻151名医务人员支援绥芬河市救治工作,现在一共合计为222人,自4月7日起,俄中波格拉尼奇内-绥芬河公路口岸人员通道临时就已经关闭,注意了,自4月8日起,绥芬河所有小区实行封闭管理,严守小区大门、楼道单元门和居民家门。按照要求,小区居民每户可每三天派出一人外出购买生活必需品且当天必须返回。进出小区人员按“通行证登记+扫码+测温+戴口罩”管理。
●所以针对于黑龙江的输入型病例增加,政府已经拿出了强有力的应对措施防止输入型病例带来疫情的二次爆发,而且现在绥芬河也有足够的能力收治输入型病例,相信随着临时口岸的关闭,输入型病例也会随之减少,所以综合多方面因素评判牡丹江市疫情走势,牡丹江不会封城,大家是怎么看呢?
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留言什么意思?
留言的意思是当你跟你的朋友分别的时候,然后你就会给他写一些祝福语,或者是一些比较真心的话,这些话都属于你给他的真诚的祝福,让他能够在你的祝福中,朝着自己的方向努力的前行,努力的实现自己的目标,所以这个时候就属于你给他的留言馈赠了。
红包祝福语情侣?
1、你眼睛会笑,弯成一条桥。
2、陪你,到成熟西装。
3、我超想和你有以后。
4、拥抱你,爱着你,到永远!
5、弱水三千,我只取一瓢饮。
6、我执你之手,与你共白头。
7、今生有你,如此浓烈。
8、爱你情相牵,爱你心相连!
9、扑你怀里,做你的公主。
10、一个人,一座城,一生心疼。
11、这世界欠你的温柔,我给。
12、爱到最后是,恩情。
13、你是我宇宙限量版的快乐。
14、是谁让我,彻夜难眠。
15、无论我怎么任性,都爱你。
16、众生皆苦,而你是草莓味的。
17、我想你,每天每夜。
18、我明白你会来,所以我会等。
19、生知所向,无非是你。
20、你站在那别动,我飞奔过去!
21、我是真的,很爱你。
22、情人节,爱你不变。
23、我反手就是…一个爱的抱抱。
24、每时每刻在想你。
25、祝你心情愉悦,生活美满。
如何分析尿常规?
大家好,我是一名专业的肾内科医生,化验尿常规现在已经是非常之普遍了。不论是健康体检、入院检查等等都有这个项目,如题主所言,那如何来看尿常规的好坏呢。作为评价肾功能的重要化验项目,如果尿常规不严重,是不是就意味着肾脏很好呢?这一系列的问题今天我就来为大家讲清楚、说明白。
如何分析尿常规?●说实话,虽然尿常规化验也不贵,才18块钱,但我告诉大家,它可是我诊断肾病患者的一大利器,为什么我这么讲,因为我们的肾脏有一大功能就是“生成尿液”。所以化验小便也能间接的反映肾脏的各方面情况如何,虽然不能达到100%的准确,但至少可以起到一个初步筛查的作用,话不多说,下面来和大家讲讲尿常规的大致框架。
●拿到一张尿常规化验单,里面密密麻麻的有20多个项目,有的项目单个看没意义,有的项目需要多个联合评估,但大致上可以概括为三大方面,即外观、干化学分析、有形成分分析。这三个大框架下面又穿插着各种小的项目,如下:
①外观:
首先就是颜色的判断,因为正常新鲜的尿液一般是淡黄色,透明的,而且还没有沉淀、浑浊等现象发生。注意了,尿液的颜色有时候也会受到当天的进水情况、排尿情况或者特殊的食物、药物影响,下面我举几个常见的颜色作一个初步分析。如出现红色(可能是肾脏原因引起的血尿);如出现白色(可能是尿路感染、前列腺炎、淋病等);如出现棕色(可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎等);如出现蓝绿色(可能是霍乱、铜绿假单胞菌感染等)。
其次就是尿比重的判断,在这我告诉大家,这个项目是反应我们“肾脏肾小管的浓缩、稀释功能”。一般都是在正常范围内的,如果是比重降低,则可见于尿崩症、肾小管疾病、急性肾损伤的多尿期等疾病,如果比重是变高的,那可能就是高热出汗,或者脱水、糖尿病等所导致的。
②有形成分分析:
这里面包含的项目就更多了,如上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等,不同的管型寓意着不同的疾病。其次就是尿酵母菌、黏液丝、白细胞、红细胞等,一般而言,出现白细胞增多考虑细菌感染的可能性大,这种情况下需进一步做一个尿培养明确,如果是红细胞增多,那就需要进一步排除一下红细胞是来源于哪里,是肾小球源性的还是非肾小球源性的。由于篇幅有限,这里我就不一一展开作答了。
③干化学分析:
这里面包括的常见项目有酸碱度、亚硝酸盐、葡萄糖、隐血、尿蛋白、胆红素、尿胆原、酮体等。我们正常的健康的新鲜尿液这个酸碱的范围一般在4.5-8之间,如果出现升高或降低需要引起重视;像亚硝酸盐主要是用作尿路感染的辅助参考,如果是单纯的亚硝酸盐实验阳性,那有可能是尿液标本被污染了或者放置的时间太长导致;而葡萄糖其实就不用我多说了。正常情况下我们的尿液是不含葡萄糖或者仅仅是微量的葡萄糖,如果我们的血葡萄糖超过一定的数值,那即可出现尿糖阳性。
像尿蛋白其实就是尿常规里面比较重要的一个指标了,如果出现尿蛋白阳性,不论是一个加还是几个加,都不要小视,这有可能是生理性因素引起,也有可能是病理性疾病引起,如肾炎、肾病综合征等。像尿胆红素我们还是用于“黄疸”的诊断和“黄疸”类型的鉴别诊断,所以我单个拿出来和大家讲也没什么意义,需要结合肝功能、肝脏彩超等检查综合评估。
●最后针对于尿常规来小结一下,我以上虽然讲了不少,但只是一个最初步的框架,为什么我不和大家往深处讲?因为我觉得没有意义,临床上疾病不可能是照本宣科,按照书本上说怎么就怎样,疾病具有个体化的特点,相同的症状可能是不同的疾病,相同的疾病可能是不同的症状。所以对于尿常规大家脑海里只要有个大概即可,究竟你尿常规里各个阳性项目提示什么疾病该怎么治疗那交给医生即可。
尿常规不严重,就是肾脏很好吗?●这个小问题我觉得太片面了,医学是一个专业性很强的学科,所以很多都不可能有百分之百的答案。对此,我的观点是尿常规不严重甚至尿常规完全正常,不代表肾脏是健康的,大家看到尿常规报告单上有密密麻麻20多个项目,其实这还远远不够。它也只能反应肾脏功能的冰山一角而已,下面我将举例论证。
●如血尿的问题,要找出血尿的来源,首先需要鉴别的就是它属于肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿,那怎么鉴别呢?观察尿红细胞的形态,但普通的尿常规是看不到的或者看的不准确不客观,这需要借助“相差显微镜”观看棘形红细胞的占比,所以这时候普通的尿常规不能满足疾病所需。
●如蛋白尿的问题,在排除生理性因素影响的情况下。如果一个人尿常规蛋白阴性,那能说明肾脏没问题吗?不能,因为像早期的糖尿病肾病、高血压肾病它确实是会引起蛋白尿,但是是“微量蛋白尿”,注意微量二字,这就可能普通的尿常规看不到。而高血压性肾病、糖尿病肾病出现这个蛋白尿时其实治疗方案就要进行调整了,如血压、血糖药物的调整,相关标准值的控制范围等等,这就有利于疾病的早期干预。所以在这一点,普通的尿常规有有一定的局限性。
●如一个病人出现了严重的低钾血症,那在临床上我就需要寻找引起低钾血症的原因了,比如会不会是肾小管酸中毒?会不会是肾性失钾过多导致?这时候我就要看24小时的“尿钾”究竟有多少,但是普通的尿常规不能满足我的要求,因为我需要24小时尿生化评估。所以这一点,普通的尿常规有一定的局限性。
●我再反方向举一个例子,就像尿毒症患者,虽然大部分尿毒症病人透析时间长了之后没有小便,但是在刚进入尿毒症阶段时还是有少量小便的。如果这时候拿小便前去化验尿常规,在排除其它疾病的情况下,我可以告诉大家,这个尿常规完全可能是正常的,那你能说他肾脏好吗?肯定不行,因为他都已经尿毒症了,肾脏都已经没有功能了。所以这一点上,尿常规又体现了它的局限性。
综合总结疾病是千变万化的,千万不要试图通过网络上某个报告单分析就给自己下诊断,然后拿药治病。治病救人是人命关天的大事?不容任何马虎,如果有悬浮济世的想法,那可以,需要在医学院进行系统的学习,然后再临床上摸爬滚打考取医师资格证医师执业证才行。我以上的科普内容其实也只是肾脏疾病的冰山一角,所以了解一点医学常识可以,但生病时可千万不要反客为主,指导医生如何用药。总之千言万语汇成一句话,有病别拖着,寻求专业医生帮助才是正解。
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家长寄语怎么写?
家长寄语:亲爱的孩子们:你们,这支未来我国的希望之星!愿你们在家园中建立积极健康的关系,互相尊重,环保友善;对自身保持良好个人习惯,坚持学习,勤勉做事,为祖国的发展献出你们的一份绵薄之力!相信自己,注重友谊,探索未来,你们是未来之光!祝你们更加健康成长!最好的祝福,家长