休舱是什么意思,五月份发现从武汉回来的人怎么办?
五月份发现从武汉回来的人怎么办?武汉自从解封之后,有些人就开始担心武汉人有没有携带病毒?甚至出现了个别仇视武汉人的例子。
其实大家大可放心,现在武汉对全民进行了核酸检测。而且从武汉出来的人员,都会全程佩戴口罩。也都挺自觉的去做核酸检测,并进行隔离14天的。
随着武汉全民核酸检测的进行,其实现在武汉是最安全的地方。还有武汉人民,经过此番挑战,武汉人民已经具备自身免疫的系统。
我女儿班级里面有一个从武汉回来的孩子。他们全家今年春节都是在武汉度过。从武汉解封之后他们回到这边,并在家里面自觉隔离了14天。每天都会向老师主动上报家人的体温和行程。所以到了开学的时间,这个孩子也正常入学。完全没有受到影响。班里面其他孩子也没有对这件事产生异议和歧视的情况。
而在我们郑州也有很多从武汉回来的人。很多企业也没有排斥的意思,按照正常的流程,核酸检测显示阴性就可以正常入职了。
其实大多数人都在默默的关心着武汉人。比如抖音视频里一直在寻找窗帘的主人,由于该房屋的主人是武汉人,很久未归,大家都在担心他的安危,全网搜寻最后终于知道这家主人平安大家才放心。
这些天在郑州的一家停车场,车主是武汉人员,车子停在停车场4个月了,车主回来的时候看到车子上落满了灰尘,被热心人写上了字“一定要平安”“加油,等你归来”等这些话,车主一个大男人感动的掉泪。
相信这世界存在爱和感动,爱比病毒传播的更广。所以如果你身边有从武汉回来的人,请给他一个微笑。会促进哪些行业的快速发展?
【疫情结束后的八大技术变革】
对于这次疫情结束后将带给2020年技术变化改革,我认为主要有以下的根本逻辑。
这次疫情,让很多人变宅了,也就意味着大家同时在线的频次和时长瞬间增加了,这让多少平台的运转压力骤然加大?
对于线上线下打通的平台来说,它考验了你的接单能力/仓储能力/配送能力/客服能力,比如美团/盒马鲜生/叮咚买菜等等;
对于纯线上的平台来说,它考验了你的运算能力/推送能力/匹配能力,比如今日头条/抖音/百度/淘宝等等;
而对于纯线下的企业(传统企业)来说,情况是完全相反的,它们可能要经历连续几个月的萧条期,于是我们终于深刻发现了一个问题:那种纯线下企业的抗风险能力是非常脆弱的,外界环境稍微一变化,就处于被动地位。
第一点:运算能力,将是未来一个企业的根本能力。
以美团为例,它的AI人工智能+大数据,经过三年周期/5代版本的更迭,全国高峰期每小时执行约29亿次算法,每天调度全国60万活跃骑手,可完成超过2000万订单的配送,平均配送时长从41分钟缩短至30分钟。
再比如2019年的淘宝双11,它的订单创建峰值更是创下新的世界纪录,达到每秒54.4万笔,成为全球最大规模的流量洪峰。
再看抖音,它之所以仅仅用3年的时间用户数量遥遥领先,原因恰恰是抖音独特的“内部算法”,AI人工智能+大数据的方式给每个人、每个账号、每条视频内容都贴了N多标签,机器+人工的双重审核机制,再通过八级流量池的不断闯关,实现让内容找人而非人找内容,把最合适的内容推给最匹配的人,这正是“抖音有毒”的秘密所在。
而如今经历这次疫情,这些平台有了超越自己峰值的机会!
2020年是5G全面商用之年,而AI人工智能+大数据+5G+区块链,将给很多的行业带来翻天覆地的变革。随着“云计算”进入到“雾计算”、“甘露计算”,各种及时性敏捷性的去中心化的分布式计算方式,将会使整个社会的运营效率大幅度提升。
那么我们每个人必须思考一个问题:你的企业算法的逻辑是什么?你是如何找到用户的?你是如何给你的用户匹配最合适的产品的?你借助了最先进的算法工具了吗?以上请反思!
第二点:就是认知变革——最底层的商业逻辑
人与人最大的区别,是认知的区别。
人认知的改变,往往来自于突发事件,比如汶川地震之后,四川人更懂得如何生活了,所以才形成了成都的休闲文化,大家乐观而悠闲。
这次疫情之前,我们只顾埋头赚钱,为了钱我们牺牲健康,我们倡导996的作息,我们但是经过这场病毒,人的认知发生了彻底改变。
人只有在两种东西面前才能不把钱当回事:第一是健康,第二是自由,而现在这两种挑战同时摆在我们面前。大家终于发现:免疫力,才是一个人最大的竞争力,才是可以摧毁一切商业逻辑的降维打击。
过去我们一直认为“赚钱”才是做重要的事情,今天很多人开始明白“健康的活着”才是最重要的事情;
过去我们一直认为“社会交际”才是生活方式的重心,今天很多人开始明白“欠家人一个长情的陪伴”,温暖的家才是生活的中心;
过去我们一直认为“商品选择越丰富越好”,今天很多人开始明白“原来一套睡衣就可以过春节”,选择越多,人越迷茫,“有限选择”比“海量选择”更能让人获得幸福感;
过去我们一直认为“扩大资产规模”才是企业扩张的有效手段,今天很多人开始明白“持续稳定不受经济周期影响的现金流”才是企业长命百岁的关键;
过去我们一直认为“把产品销量做大”才是企业盈利的关键,今天很多人开始明白“基于强关系的高信任度、高黏度、高活跃度的用户”才是企业最重要的核心资产。
过去我们一直认为“估值”是CEO奋斗的目标,今天很多人开始明白企业赖以生存的产业链上,每一个“价值创造者”都不能被忽略,而要以区块链的技术将他们的贡献一一确认,并得到合理回报。
在商业升级的过程中,千万不要小看人们认知的升级,认知决定了人的行为,是社会运行的最底层逻辑,这个逻辑一旦改变,商业的结构将被重构和再造。
第三点:习惯变革——行为决定习惯,习惯决定命运
我们经常说的一句话是:小心你的习惯,它会变成你的性格;小心你的性格,它会变成你的命运。
这次疫情给人们带来生活习惯上的改变,保守的估计也得持续三个月,而
行为心理学研究表明:21天以上的重复会形成习惯;90天的重复会形成稳定的习惯。
而如果一个人呆在家里,每天都用手机APP买菜、买肉、买米、买水果、买零食,试想一下21天之后,他可以出门去逛商场超市了,但是很多人依然会选择用手机买菜、买肉、买米、买水果、买零食,因为习惯了。
习惯的养成是非常困难的,但是习惯一旦形成,想要改掉那是难上加难。
一个果粉,很难去更换安卓的手机,原因很简单,操作系统不习惯;一个可口可乐的忠爱者,很难去尝试百事可乐,原因很简单,口味不习惯;一个吃惯了中餐的人,跑到欧洲旅行2周回来,居然瘦了5斤,原因很简单:吃的不习惯;
接下来,将有越来越多的人习惯用盒马、每日优鲜买菜买水果送到家,越来越多的人习惯用短视频和直播的方式来购物,越来越多的人会习惯用抖音、快手做生意赚钱,越来越多的人会习惯线上学习分享经验……
2003年的非典,催生了淘宝、京东、起点中文网、前程无忧,让原本线下的模式转变到了线上。而2020年的武汉肺炎,将会催生一大批知识付费达人,直播带货网红,让原本图文表达的方式转变为视频与直播。
大家要记者一句话:所有的变化,不会因为任何事件的发生而停滞,相反,它们只会加速到来!
第四点:关系变革——角色重组,“关系链”变成“价值链”
这次疫情,由于很多传统商业处于停滞状态,让很多人意识到谋生方式需要多元化,让很多人不得不考虑开发自己的第二职业,兼职等等,这将催促个体经济和自由职业的加速崛起,将使很多“消费者”变成“消费经营者”,而且这部分群体的力量会更加强大,乃至于为消费者代言,向厂家夺权。
在传统的经济模型当中,研发者、生产者、投资者、经营者、消费者之间是有清晰的边界,而今天这些身份之间的边界也变的越发模糊,越来越多的消费者成为了消费经营者,而这些人反过来影响研发者和生产者,按照他们的意愿和偏好进行“个性化定制”、“柔性化生产”,再由他们组成的“扁平化渠道”实现“精准化营销”。
网红带货,网红为粉丝定制产品,就属于这种模式。未来很多网红/大V/意见领袖/明星,都拥有自己的固定消费群,乃至于自己的品牌。
简而言之,未来生产者,经营者,消费者这三大角色的界限越来越模糊了,传统企业的结构将被拆散,需要以价值为中心,进行一次关系重组。
这次疫情之后,人与人的关系将变的更加独立,并且走向网络协同,也因此传统的办公方式,传统的公司架构都将受到影响。
未来人与人再也不存在上下级关系,执行关系,每个人都是独立的经济体,通过价值确认的方式,记录每个人对整个价值产生的贡献度,从而进行价值分配,产业链将由原来的“关系链”变成“价值链”,人与人之间看似更加松散了,但是协同性也更强了。
第五点:品牌变革——蚂蚁雄兵,海量小众品牌崛起
这次疫情的处理方式和03年的非典相比,最大的特点就是以“人群”为中心去设置所有的流程/措施/目标,“人群”的问题解决了,疫情就稳住了。
同样的逻辑:
传统的社会格局是按“商品”划分的,不同的商品划分到不同的场所,然后人们要围绕这些场所去转,比如美食街,家具城,小商品市场,服装一条街等等;整个社会都是以“商品”为中心。
未来的社会格局是按“人群”划分的,不同的人群生活在不同的社区里,然后商品和服务要围绕人群去转,整个社会都是以“人群”为中心,或者说“社群”是未来社会的基本单位。
以“人群”和“社群“为中心的时代,商品是怎么产生并流通的呢?
可以参考“蜂群模式”,即:每一个蜂群当中,都有一个“蜂王”和少量的雄蜂及数量众多的工蜂组成,雄蜂和工蜂对蜂王非常忠诚。每一个蜂群都有很好的自运营能力:一只优良的蜂王年产卵总数可达10万粒以上,每一只工蜂都能采集花蜜分泌蜂王浆,繁衍后代的同时供养蜂王。
未来会有越来越多的网红开创自己的品牌,就像一个蜂王一样,配合的团队就像雄蜂一样,紧密配合蜂王,而数量众多的粉丝会用自己的实际行动,支持网红,购买网红推荐的产品。
未来也会有小而美的团队,独立运作自己的精众品牌(只服务于垂直细分领域的一小部分精众群体),他们愿意为品质买单,愿意为情怀买单,愿意为圈层买单。而围绕这个品牌聚合起来的一个“蜂群”,又会形成一定的自运营和自裂变机制。
不论是网红IP还是精众品牌,其本质都是IP的人格化和品牌化,具备人格化的品牌才能牢牢吸引一批忠实的用户。
也因此,中国经济将出现一大特征:那就是海量小众品牌的崛起,这也是明显的优势。
前段时间,ZARA出现了在中国关店的新闻,就连快200年的老牌巨头公司——宝洁都退市了,很多人看没看透背后的本质,这说明像这样的全球性巨头,正在被一群“蚂蚁雄兵”蚕食!
这群蚂蚁雄兵就是海量的中小品牌,越来越多的个性化小众品牌,借助小红书、抖音等媒介迅速攻占年轻消费群体的心智,正在如雨后春笋般喷涌而出。
在中国哪怕抢占1‰的市场,也有庞大的1400万群体,也足够让一个品牌活好、做强。
第六点:传播变革——寻找“超级传播者”
这次疫情爆发之初,钟南山院士就曾提醒社会,一定要谨防“超级传播者”,这说明本次疫情的扩散,不再取决于多少个感染个体,而是取决于有多少个强势个体。
这个逻辑在未来的商业传播上同样适用。
今天动辄几千万粉丝的网红达人并不鲜见,尤其像很多短视频网红,别人关注你都是图个热闹,然而能够真正起到意见领袖的人却屈指可数。
互联网已经从早期追求点击量的“流量思维”,升级到了追求粘性的“留量思维”,也可以说从“公域流量”到“私域留量”的升级。
所谓“公域流量”,追求的是平台对用户的数据采集,形成越来越清晰的用户画像,再进行广告推广和引导消费,本质上还是依赖于“用户主动找内容”,在此前提下触发的相关广告推荐。而天猫、京东、美团的这种模式,强化了平台的“中心化”作用,但是高昂的流量获取成本,让越来越多的商家望而却步。
“公域流量”好比大江东去浪淘尽,你只能在江边饮一瓢,再多的流量其实跟你是没有多大关系。而“私域留量”是你在江边开一道水渠,引入江水到自己的池塘当中,虽立潮头,看大江东去,却有了自己的池塘,你就可以养鱼养虾养蟹了,经营好这一池塘,才能创造无限可能。
如何拥有自己的私域流量?是每一个商家/网红考虑的核心问题。除此之外,我们要想迅速的推动品牌建设,提高知名度,必须得密切关注“超级传播者”。我们赋予他们一个新的名词“精域鎏量”(精域,垂直细分圈层化的精众群体。鎏,成色好的黄金。)
这个公式足可以说明价值程度的高低:
1个精域鎏量价值>100个私域留量价值>10000个公域流量价值>1000000个泛域浏量价值
(1个爱的死去活来>100个爱意萌生>10000个有点喜欢>1000000个觉得漂亮)
简而言之,我们将经营的重点投放在将“公域流量”巧妙转化成“私域留量”,进而筛选出那些“超级传播者”的“精域鎏量”,那将起到事半功倍、基业长青的效果。
第七点:财富变革——赚钱的能力,不如赚钱的管道
这次疫情,让人们对财富的认知也发生了改变。过去更多人喜欢追求稳定的收入方式,例如工资,而随着武汉肺炎疫情的蔓延,越来越多的企业难以快速复工,过去看似稳定的收入,都变的不那么稳定了。那什么样的财富模式才能构建起人的安全感和幸福感呢?
与其拥有更多的钱,不让拥有更多的时间。因为有钱未必就自由,但是拥有自由的人一定有钱。我们经常说的财务自由,真正的财富自由是时间自由+财务自由+心灵自由。
与其自己很会赚钱,不如让自己更值钱,因为会赚钱是人找钱,是被动式的,而值钱是钱找你,是主动式的。埋头赚钱的事往往很辛苦,你一旦值钱,赚钱就会越来越轻松。
与其拥有赚钱的能力,不如拥有赚钱的管道。通过社交工具锁定你的高信任度、高黏度、高活跃度的用户,然后给他们提供你独特的产品或服务价值让他们离不开你,然后再让他们带来新的客户,用内容引流,用直播带货,用社群分享,实现裂变和倍增,这种机制就是一个财富管道。
这么模式将广泛的适用于服装、食品、娱乐、在线教育、健康养生、心灵疗愈等领域,这些都是刚需,而且不会受到经济周期的影响。
第八点城市变革——疏大于堵,智慧城市到来
这次疫情,我们不得不采用“封城”的措施,才能稳住疫情的发展,要知道人类历史上还没有因为一次病毒而封过一个人口过千万的城市,但是不“封城”根本无法稳住疫情。
因此,这也呼唤智慧城市的到来,智慧城市运行,需要的是各种信息的监控与合理的判断和处置机制,基于AI人工智能+大数据+5G+区块链技术,会给城市管理者提供更为科学的决策模型,更为快速的响应方式。
智慧城市就像一个人一样,能够对身体的各项指标实现实时监测,如果出现血糖升高或者尿酸增加,就会开启预警机制,如果连续三天出现持续升高的情况,那么系统就会告知人,需要调整饮食或是及时就医了。要用“治未病”的意识来防治“重大疾病”的出现,才能防微杜渐,防患于未然。
大家试想一下:如果武汉的每一个市民的情况都被掌握,每一个人都可以被精确追踪,每一个流出人口都可以被定位,那么我们这次处理起来会更加井然有序,这就是智慧城市的价值。@
有了智慧型城市,我们就再也不会“封城”,当年大禹治水为什么能成功?因为它采用的是疏通而不是堵,只有在弄清了水的流向脉络的时候,才能去疏通。
智慧城市包括:交通管理、物流供应链、应急灾备、信息溯源等等,都会全面数据化,甚至具备了人工智能的灾备预测等等。这体现整个社会的管理水平,相信经历这一次疫情,中国在智慧城市上又会前进一步!
以上,就是中国正在发生的八大变革,每一个人和企业,都要在这次的变革中思考自己的定位和应对措施。
沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春。
中华民族自古以来就是一个多灾多难的民族,也是一个不屈不挠的民族,每经历一次困难,就会成长一次,我们不仅没有被灾难打趴过,反而会变的更加强大。这种敢抗争、不怕输、不服气的性格,就是我们的民族精神,这是一个越挫越勇的民族,它的韧性不可想象。对于企业来说,要知道世界上所有伟大的公司,都经历了两次世界大战,而我们现在经历了两次病毒的洗礼,我相信必然会有一部分企业迈上新的台阶!
决定一个人最终高度的,往往并非起点,而是拐点,机遇都在拐点!
古代卒是什么意思?
卒在古代有以下7个意思:
1、用作名词,意思是:供驱遣、差役的人。
出处:西汉·司马迁《史记.卷二九.河渠书》:「悉发卒数万人穿漕渠,三岁而通。」
释义:差遣了数万人挖掘漕运的河道,三年就挖通了。
2、用作名词,意思是:士兵。
出处:唐.杜甫〈北征〉诗:「至尊尚蒙尘,几日休练卒?」
释义:天子还在流亡,才几天就没练兵了。
3、用作名词,意思是: 古代军队的一种编制。
出处:春秋·左丘明《国语.周语中》:「四军之帅,旅力方刚;卒伍治整,诸侯与之。」
释义:四支军队的将帅气盛势强,军容严整,诸侯都站在晋国这一边。
4、用作动词,意思是: 终止、结束。
出处:周·佚名《诗经.豳风.七月》:「无衣无褐,何以卒岁?」
释义:没有好衣没粗衣,怎么度过这年底?
5、用作动词,意思是:死亡。
出处:北宋·司马光《赤壁之战》:“鲁肃闻刘表卒。”
释义:鲁肃听到刘表死了。
6、用作副词,意思是:终于、终究。
出处:汉·桓宽《盐铁论.非鞅》:「其后卒并六国而成帝业。」
释义:他死了之后终于合并六国一统天下。
7、用作副词,意思是:仓猝、突然。
出处:东汉·班固《汉书.卷六○.杜周传》:「卒摇易之则民心惑,若是者诚难施也。」
释义:上面意志突然动摇民心就惑乱,要是这样制度就实在难以行得通。
方舱医院建设过程?
一家方舱医院的创建史从2月3日决意建造,到2月5日首批方舱医院开舱接诊,再到此后的运维管理。近日,随着一批批轻症患者出舱,分布在武汉各地的方舱医院陆续关闭。这些体育馆、会展中心等场馆陆续完成“临时医院”的特殊使命。作为破解“一床难求”困境的应急之策,建立方舱医院在新冠肺炎防控这场战“疫”中起到了关键转折作用,是中国医学救援史上具有标志性意义的创新举措,更会在整个武汉抗疫中留下浓墨重彩的一笔。2月11日,位于洪山体育馆的武昌方舱医院有28名患者集体出院。潘松刚摄
武汉大学人民医院副院长万军做梦也想不到自己会成为一家方舱医院的院长。此前虽已做了10年三甲医院副院长,但如何建设并管理方舱医院,万军“一脸茫然”。
病人不认同、社会不理解、医生不了解,万军用三个“不”概括创建初期的武昌方舱医院。历经无数风浪,这艘生命之舱正从三“不”驶向三“零”的彼岸(零感染、零死亡、零回头)。
3月1日,武汉市硚口武体方舱医院34名新冠肺炎患者出院,剩余76名患者作转诊处理。此后,武体方舱医院不再接收患者,被媒体称为方舱“首休”。3月3日,湖北省副省长杨云彦在新闻发布会上表示,视疫情发展有序关停方舱医院。
站在武昌方舱医院门口,听闻消息的万军深呼一口气,“每一天都是艰难的”。
茫然
2月2日,全国累计报告新冠肺炎确诊病例1.7万余例,其中三成在武汉。
数字背后潜藏着更多危机。彼时,所有定点医院患者爆满,医疗资源极度紧张,大量确诊的轻症患者只能居家隔离。由于其具有传染性,导致家庭聚集性感染和社区传播的风险陡增,疫情防控面临延误治疗时机、造成疫情扩散的双重压力。
按照中央指导组要求,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部提出,在2月2日12时前,对全市“四类人员”(确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者)应收尽收,确诊患者须集中收治。
一边是奇缺的床位,一边是大量待收治的患者。怎么办?两难之下,方舱医院应运而生。
“建造方舱医院的目的,就是集中收治大量确诊的轻症患者。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说,“方舱医院并非至善之举,但在严峻的疫情防控形势下,是控制疫情的现实之举。”
得到批准后,选址工作随即展开。“一是要空间开阔,能满足大量、快速、集中收治患者的需求;二是要通风良好,避开居民区且易改造。”全程参与方舱医院筹建和管理的国家卫生健康委医管中心主任王健说。
2月3日晚,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布公告,洪山体育馆、武汉国际会展中心、武汉城市客厅三地入选,将分别改建为武昌方舱医院、江汉方舱医院以及东西湖方舱医院。由于场馆面积所限,首批三家方舱医院预计规模在4000张床位,后续将陆续建设其他方舱医院。
“该怎么建设,又该如何管理?”2月4日一早,万军看着眼前的洪山体育馆,一脸茫然。对于如何建设并管理方舱医院,万军知之不多。
“既往,方舱医院主要在军队中使用。”王健说,方舱医院具备可移动、能快速投入使用抢救伤员、功能模块化等特点,能满足军队灵活机动的作战需求,但在公众面前却亮相不多,仅有的几次是在汶川地震和玉树地震等灾难救援中使用。
“这次要建造的方舱医院有所不同。”王健说,一方面要空间大,且在固定场所收治病人;另一方面,不同于军队方舱医院救治的大部分是创伤类病人,如今面对的是传染病病人。“坦率地说,这是一次首创,大家心里都没底。”
万军赴任当天,王健等人向他详细说明了筹建武昌方舱医院的初步设想:由“国家医疗队+武汉医疗队”主导运行,武汉大学人民医院担任队长单位,按照传染病医院的管理方式,将确诊轻症患者集中收治,切断传播途径,让建设方舱医院成为扭转战局的关键一役。
听了专家们的描述,万军虽然仍懵懵懂懂,但时间不等人——指挥部给出的开舱接诊时间是2月5日。看看表,已是2月4日18时。“时间不多了。”深吸一口气,万军迈步走进洪山体育馆。
争议
洪山体育馆内,改建工作已热火朝天地展开。施工方正在安放床铺等基础设施,武昌方舱医院预计规模为1000张床。时间仓促,一些物资是临时拼凑来的,每张病床边的小桌子上,用红色字体清晰地写着“25中”。
“用建设传染病医院的标准来考量方舱医院。”万军回想着王健等人的话,沿着场馆转了一圈,眉毛越拧越紧。“问题很多。”
最突出的问题是床位摆放——床挨床且床头对床头,相当于两排大通铺,不仅没有间隔,也没有阻隔。这会潜藏两个问题:一是距离过近,不利于病人隔离;二是一旦有患者出现过激行为,易产生连锁反应,引发群体事件。
“两床之间要有间隔,床头之间也要加隔板。”万军说。
“间隔多宽?隔板多高?”施工方问。
“间隔至少一米,隔板一米五。”凭着多年医院管理经验,万军答道。
“间隔好办,可我去哪儿找这么多隔板?”正值春节,工厂停工,很多工人已回乡,施工方很无奈。
“必须用隔板!”万军态度坚决。
“到哪儿去找?”对方应道。
双方争执不下,不欢而散。
3月8日,在武昌方舱医院,刘嘉宇以医护人员为模特进行绘画创作。11岁的刘嘉宇得到了医护人员无微不至的呵护,擅长绘画的她送上自己的作品,表达祝福之情。王毓国摄
与此同时,距离武昌方舱医院仅11公里的江汉方舱医院,陆群正拿着设计图与施工方沟通。
陆群是浙江大学医学院附属第二医院感染管理科主任。大年三十当天,接到国家卫生健康委抽调其赴武汉抗疫的通知后,陆群直奔武汉协和医院,协助做好院感防控。由于江汉方舱医院以武汉协和医院为依托,作为感控专家的陆群被派来参与方舱改建。
“我的任务是在现有条件下,把感染风险降到最低。”虽无先例,但改建方舱医院并非无章可循。陆群知道,改建相当于把一所大型场馆改造为传染病医院,因此三区两通道(清洁区、半污染区、污染区,病人和医务人员通道)等传染病医院的基本建设原则是必须遵守的。
“在确定病人的收治标准时,也考虑了感控问题。”王健说,入舱前,要对患者进行流感、病毒性肺炎等传染病排查,避免院内交叉感染。
底本
通风系统也是改造的重点之一。“体育场馆和传染病病房的主要区别在于,前者是正压,后者是负压。”中南建筑设计院高级工程师张亚男说。洪山体育馆就是由该单位负责设计,因此她对原有结构了如指掌。
张亚男说,改造通风系统,首先考虑的是保证医护人员、工作人员和患者的健康安全,参考传染病医院的压力梯度原则,通风系统控制的合理气流方向应该是从清洁区→半污染区→污染区流动,污染区须为负压,清洁区为正压,使污染区空气不会直排室外。
污染区主要为病房区,都是高大空间,原本的空调系统为一次回风全空气系统。为保证污染区为负压,张亚男指导施工人员在最短时间内为病房区安装了排风系统,并配置了高效过滤器,排风经过滤后高空排放,避免污染室外环境。
滴答滴答,时间在流逝。半小时后,施工方找到万军。“有办法了!”对策是将市政道路上的阻隔板消毒处理后移至舱内。万军指着病床间的蓝色隔板,笑着说:“就是平时马路上用的。”
按下葫芦又起瓢。武昌方舱医院分为A、B、C三个区,万军发现,场馆内只有一个男女卫生间。这么多病人,怎么办?
施工方提出,用移动卫生间。“如果存在粪—口传播怎么办?”万军脱口而出。
就在宣布建造方舱医院的前一天,2月2日,钟南山院士在接受采访时表示,新冠病毒可能通过粪便传播,应引起高度警惕。最终,双方协定,由环卫部门每日安排专车将移动卫生间的排泄物抽走,集中消毒处理。
虽然穿着厚厚的羽绒服,但站在馆内仅半个小时,万军便浑身打战。“这么冷,病人怎么可能休息好?”于是,患者用品中又加上了电热毯。
解决完这些问题,万军下意识地看看表,已是2月5日凌晨2点。
云集
就在万军、陆群等人忙于方舱建设之时,2月4日上午,中国疾控中心传染病预防控制所党委书记卢金星和7名同事驾驶着中国疾控中心移动P3实验室检测车,从北京日夜兼程赶赴武昌方舱医院。
此次,国家卫生健康委共调集来自北京、广东的3辆移动P3实验室检测车赴武汉驰援,这些车辆都是SARS后装配的应急设备。
“全国一共就3辆,全都用上了,移动P3实验室检测车的主要功能是为患者提供核酸检测服务。”王健说,方舱医院虽体量庞大,但仍按功能分区,以病房区(舱内)为核心,实验室检测车、影像检查车等停靠在舱外,提供支撑保障。
2月5日早7时,历时23个小时,卢金星一行8人到达武昌方舱医院。当天下午实验室准备就绪,随时可接收临床样本,开展核酸检测。卢金星指了指身后的移动P3实验室检测车说,接到驰援指令前,他就安排工作人员对车辆进行了保养,“四个轮胎都换成了新的”。
2月28日,武昌方舱医院,医务人员在给患者测体温。杜禹甫摄
负责方舱医院医疗服务的,是20支国家紧急医学救援队,以及武汉本地和各地驰援的队伍,共76支医疗队8000多名医务人员。国家紧急医学救援队(广东)是首批抵达武汉的国家紧急医学救援队之一,主要依托于广东省第二人民医院,目的地是江汉方舱医院。
该队队长劳炜东说,疫情发生后,广东省第二人民医院被指定为广东省新冠肺炎定点医疗机构,队员们在出发前已经做好了防护培训。“这些医生都是临床一线骨干,为轻症病人提供医疗服务,问题不大。”
开舱
2月5日17时,武昌方舱医院准备就绪,等待社区将病人转运过来。万军仍在舱内不停地巡查,像是交卷前的最后检查。
23时40分,武昌方舱医院迎来首批患者。天公不作美,白天淅淅沥沥的小雨转为疾风骤雨。事发突然,方舱内雨伞储备不足,患者从转运车上下来,只能用外衣勉强遮住身子,一路小跑到收治区。仅有的两个水池前,准备洗漱的病人排起了长龙。电源故障,导致电热毯一度无法使用。灯火通明的大厅内,咳嗽声、喘息声此起彼伏,很多病人难以入眠,表现出抱怨和不满的情绪。
更糟糕的是,气温还在下降。到了2月6日晚,患者的不满情绪升级,舱内出现摔打生活用品等过激行为。这些情况,通过短视频等方式被传递到外界,“收容站”“集中营”等负面评价涌来。天气预报显示,2月7日,武汉将有降雪并迎来寒潮,最高气温仅2℃。
形势不等人。万军拿起高音喇叭,拉上武昌区区长,一同跳上了馆内的一处高台。二人分别从物资保障和医疗服务的角度向患者作解释安抚工作。“有点儿效果,但解决不了根本问题。”万军说。
根本问题是要马上供暖。但对方舱医院而言,要供暖,首要解决的不是热源,而是通风。“在之前改造的基础上,还要再升级。”张亚男说,凭借多年经验,她迅速给出解决方案——当病房区域开启空调供暖时,剩余空调须关闭新风阀,全回风工况运行。在病房区内按床位数设置多台空气消毒机,以净化室内空气。
当晚,施工人员按照方案进行改造。次日,顺利供暖,病人的情绪逐渐稳定。
运转
武昌方舱医院内,辽宁、福建等4支国家紧急医学救援队,中国疾控中心移动P3实验室检测队以及武汉大学人民医院等4家武汉本地医院,医务人员达数百人。
如何在短时间内形成合力?万军的答案是,放权。因为方舱医院创建开诊时间紧,病人成批次转运过来,根本没有时间进行制度设计,建立组织架构。
“驰援的队伍都是各地精英骨干,本就具备完整的制度和规章。初期这段时间,就要依靠并发挥每支队伍的自主能力。”万军说,4家本地医院一一对应4支国家紧急医学救援队,“以国家队为主,我们配合协助”。
度过了初期的“兵荒马乱”,制度设计逐步提上日程。依据多年的医院管理经验,万军设立了“三部两办”——院务办公室、院感办公室、医务部、护理部、物资保障部,这些都是运维一个战时传染病医院所必需的部门。
在医务人员不足的情况下,为了更好地照顾和管理病人,院方组织病区内的党员成立临时党支部,在医患之间搭建“信息高速路”。对病区的管理,借鉴了社区管理模式,即网格化管理。以隔板为条线划分不同的网格,每个网格内6名~8名病人,其中一人为网格员,这些人既是党员,也是热心肠,爱张罗。网格员们能及时了解病人情况,第一时间告知医生,扫清管理“盲点”,尤其对于中老年人的帮助很大。
基础设施也在不断完善。连廊上搭好了雨棚,患者上卫生间时不用再淋雨;门口的垃圾堆里,吃剩的一次性饭盒全部装进黄色垃圾袋,避免污染环境;病区内加装了多个洗手池并提供热水;舱内设立了图书室,供患者阅读消遣。
艰难的4∶1
2月11日,武昌方舱医院首批28名患者出院,万军为每个人颁发了出院证。
“有三个目的。”万军说,一是增强患者的信心——在方舱医院能够康复;二是给医护人员信心——可以治好患者;三是给社会信心——方舱医院不是收容所,而是尽全力为患者提供优质服务的医院。
“虽然进入常态化管理,但感控必须常抓不懈。”陆群举例说,江汉方舱医院建立了感控观察员制度。院感观察员可以在医护人员进出病区过程中,对其穿脱防护服给予直接的观察指导,帮助医护人员避免职业暴露,降低感染风险。
2月28日,国务院新闻办在武汉举行新闻发布会。中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟表示,武汉已建成16家方舱医院,实际开放床位1.3万多张,累计收治患者1.2万余人,武汉每4名新冠肺炎患者中就有1人在方舱医院治疗。方舱医院实现了零感染、零死亡、零回头,是名副其实的“生命之舱”。
今天,武昌方舱医院将关舱。
特朗普的核按钮究竟怎么用?
美国总统出行,贴身保镖手里都提着一个神秘的黑色公文包。很多人猜测这就是传说中美国总统手里的“核按钮”,特朗普打开公文包,按下“核按钮”,然后核武器就发射出去了。
其实,这个公文包里根本就没有什么“按钮”!那这个神秘的公文包里装的什么呢?装了五样东西:
1、一本总共多达75 页的黑色手册,手册里面是不同核打击力度的行动方案,有很多种方案,供总统选择。
2、还有一本薄一点的黑色手册,上面是绝密基地的名单,遇到紧急事态可供总统使用。
3、一个马尼拉文件夹,其中包含有关如何使用紧急广播系统的说明,有十页纸,用于总统在国内形势处于紧急状态时,发表声明,控制局势用。
4、一张代号“饼干”的总统身份认证卡 。
5、一个卫星信号发射接收器,其实是一部安全保密电话,可直接接通五角大楼核战中心和美国各空军指挥部。
不过,虽然包里没有“核按钮”,但是包里的这些东西却是总统动用核武器所必需的绝密材料。
如果美国总统要动用核武器,发动核打击,一般是这样的流程:1. 如果美国总统想要对哪个国家实施核打击或者进行核反击,特朗普首先要召集军事顾问、国防部长、国家安全顾问、战略司令部负责人等大约15个人一起开个会,开完会后再决定如何作出反应,该实施哪个级别和力度的核打击,就是讨论出一个核打击方案。如果特朗普不在白宫,他可以召开电话会议。
当然了,也许开了这个会,大家觉得不能实施核打击,特朗普也采纳了这个建议,那么核打击就取消了。但是,如果特朗普坚持实施核打击,那么会议就是讨论如何实施的问题了。
2. 决定动用核武器后,特朗普将向能够实施核打击的指挥中心,也就是五角大楼确认自己的身份,就是用那个公文包里的总统身份认证卡,这张卡代号叫“饼干”。特朗普用这张卡向五角大楼官员证明自己的总统身份后,并告诉他们一个独特的编码,授权指挥中心实施核打击。同时,特朗普还需要具体说明,他希望实施哪种方案的核打击,比如战略核打击,战术核打击等,美国总统拥有不同的核选项。
3. 在授权五角大楼的战略司令部进行核打击后,五角大楼的一个特别指挥中心就会直接向可以发射核导弹的导弹发射井、战略轰炸机或潜艇下达命令。在发射导弹之前,这些命令会快速被核实。整个发射过程大约仅15分钟。
就是说,在总统决定动用核武器后,下达命令到核武器发射出去,一整套核武器使用机制和反应机制前后不过15分钟,速度快的就像总统真的按了一个“核按钮”,原子弹就发射出去了一样。
有人会疑问,动用核武器这种大事,美国总统想用就用吗?是的,美国总统是武装部队总司令,有使用核武器的权利,只要他坚持要用,那么15分钟内,核武器就会飞向被打击地点。
那既然美国总统那个神秘公文包里并没有“核按钮”,总统每天把它带在身边做什么?1. 那里面虽没有按钮,但是总统要动用核武器必须使用的那个总统身份认证卡和那个密码都在包里。
2. 总统要实施核打击,他要选择一种打击方案,那个方案手册也在包里。
3. 总统要随时保持和各方面的联系,那个保密的卫星电话就在包里。
4. 带着这个公文包,是美国总统身份和核大国的标志。
总之,所谓的“核按钮”其实就是一套核打击使用机制,快的就像按了一下按钮,由于核打击都要用到总统那个神秘公文包里面的东西,所以要说那个公文包就是“核按钮”也可以。